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昆明三市民状告医疗鉴定机构

昆明三市民状告医疗鉴定机构 起诉昆明医学会

被驳回后上诉,市中院指令官渡区法院审理此案

这是一起普通的索赔的民事官司,却是一个在云南乃至全国都很少见的官司:昆明市民胡先生一家三口把医疗事故技术鉴定机构——昆明医学会告上官渡区法院,就医疗鉴定而索赔。

今年10月13日,官渡区法院下达民事裁定书,驳回胡先生的起诉。胡先生上诉到昆明市中院。12月9日,昆明市中院下达民事裁定:驳回官渡区法院对该案的民事裁定,指令官渡区法院进行审理。

一个患者生命的最后历程

2013年3月1日,胡先生的妻子杨女士出现胸闷、呼吸不适,到昆医附一院呼吸内科看病。杨女士时年50岁。

该科初步诊断为“左侧胸腔积液原因待查(①类肺炎性胸膜炎?②结核性渗出性胸膜炎?③肿瘤性胸腔积液?)”。当年3月15日,杨女士转入胸外科。完善检查后的3月20日,患方同院方签下“胸腔镜下左胸探查术”同意书。次日,医生给杨女士做了“VATS(电视辅助胸腔镜手术)左胸探查术”检查和“左肺上叶楔形切除手术”。术中冰冻病理结果良性。当年3月29日,杨女士左侧胸膜腔出现积液,医生做了左胸穿刺微创置管引流。当年4月1日,杨女士出院,出院诊断为:“左侧胸腔积液(非特异性胸膜炎);低蛋白血症。”

然而,杨女士出院后一直感觉不舒服。当年4月14日,杨女士因呼吸困难再次到该医院住院。医院诊断为“右肺肺动脉栓塞伴肺高压、Ⅰ型呼吸衰竭、左下肢深静脉血栓形成、左侧胸腔积液原因待查(恶性胸腔积液待排)”。期间,院方给杨女士下了两次病危通知。

胡先生说,杨女士度过危重期后,医生叫她回家慢慢调养,每日要靠吸氧维持生命。当年7月、8月,杨女士先后两次因呼吸困难又到昆明市中医院救治。

胡先生说,,杨女士刚住院时,只有左侧胸腔积液,但在治疗过程中病情持续恶化严重,患方怀疑医生前期处置措施有问题。医患双方产生争议,于是共同委托昆明医学会,给杨女士做医疗争议的技术鉴定。

2013年7月26日,昆明医学会受理委托。医患双方向昆明医学会提供了各自的材料。同年9月2日,昆明医学会主持鉴定前的专家组抽签。同年9月11日,昆明医学会召开鉴定会。

2013年9月15日,杨女士病情恶化,急送昆明市一院救治。当天,医院下了病危通知。此后杨女士病情一直很严重,今年2月11日,杨女士病逝于昆明市一院。

死亡医学证明书记录杨女士的死亡原因为:呼吸心跳骤停。

鉴定结果:“有不足但不属医疗事故”

患方认为:“胸腔积液是呼吸系统疾病中较常见的病症,杨女士在昆医附一院住院期间,院方一系列违反诊疗常规和不当的诊疗手段,违背了杨女士意愿,给她造成巨大损害。杨女士的病未有好转且持续恶化后,医院当时没采取更有效的治疗措施,没提请专家会诊,或转上级医院,延误她的病情。”

而医方认为:“为患者杨女士提供医疗服务过程中,严格遵守医疗原则及诊疗常规,对杨女士的诊断明确,告知清楚,治疗措施得当。提供的医疗服务全程无违反医疗原则及规范的行为。”

胡先生说,当时,他们一家希望通过科学鉴定弄清楚:“昆医附一院的医疗行为是否有过错?如果有,错在什么地方;是否构成医疗事故?如构成医疗事故,责任比例是多少?患者是否具备施行探查术手术的指征;选择有创的‘VATS左胸探查术’是否正确;手术是否存在不当或者误伤之处;‘左肺上叶楔形切除术’是否违反医疗常规?医护人员是否尽到职责等?”

后来,昆明医学会给杨女士出具了《医疗事故技术鉴定书》(昆明医学会医鉴字[2013]40号),得出“不属医疗事故”的鉴定结论。

在这份鉴定书的分析意见一栏记录了一段话,大意是:专家分析认为,昆医附一院对患者杨女士的术前诊断结论成立;探查术和手术恰当;昆医附一院存在病历文书书写不完善及医患沟通不充分的不足,但跟杨女士目前的病情现状无因果关系。

 

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